Хирургия лица · Информация для пациентов
Автор материала: кабинет доктора Зафера Атакана · Нишанташи, Стамбул · Обновлено: 11 июля 2026 г.
Бишэктомия – хирургическая процедура, при которой часть жирового комка щеки (комка Биша) удаляется через разрез во рту для уменьшения объёма нижней части щёк. Она подходит не для каждого круглого лица; поскольку процедура может усилить естественную возрастную потерю объёма, важен тщательный отбор пациентов.
Что такое бишэктомия?
Ширина лица складывается из костной структуры, жевательных мышц, подкожного жира и комков Биша. Бишэктомия влияет только на комки Биша; это не метод похудения, и сама по себе она не формирует линию челюсти.
У людей с узким лицом, выраженными скулами или высоким риском возрастной потери объёма она может привести к впалому виду. Удалять стандартный объём жира без оценки формы лица неправильно.
Кому может подойти?
- Взрослым со стабильным весом и выраженной полнотой нижней части щёк
- Людям, у которых соотношение костных и мягких тканей лица подходит для бишэктомии
- Тем, кто понимает долгосрочные изменения объёма и ограниченную обратимость процедуры
- Людям без активной инфекции полости рта и зубов и с хорошей гигиеной полости рта
Что оценивается на осмотре?
- Оценка 1
- Отдельно оцениваются костная структура лица, скулы, линия челюсти, подкожный жир и вклад комков Биша.
- Оценка 2
- Выясняются колебания веса, инфекции зубов, проблемы слюнных желёз и предыдущие процедуры на лице.
- Оценка 3
- Обсуждаются ограничение удаляемого объёма, различия между сторонами и ожидаемая возрастная потеря объёма.
- Оценка 4
- Чётко объясняется, что бишэктомия – не липосакция и не процедура для похудения.
Как проходит процесс?
- Через небольшой разрез во рту обеспечивается контролируемый доступ к комку Биша.
- С сохранением ветвей лицевого нерва и протока слюнной железы удаляется только запланированный объём.
- Разрез ушивается со стороны полости рта, даются рекомендации по питанию и гигиене.
Восстановление и наблюдение
Возможны отёк щёк, чувствительность во рту и временная асимметрия. В первые дни необходимо соблюдать рекомендации по питанию и уходу за полостью рта. Результат проявляется по мере уменьшения отёка; в раннем периоде не делают выводов о западении или окончательном контуре.
Ожидаемый результат и ограничения
Цель – умеренно уменьшить полноту нижней части щёк. Результат зависит от всей костной и мягкотканной структуры лица; выраженные скулы или чёткая линия челюсти не гарантируются.
Альтернативы и дополнительные варианты
В зависимости от причины можно рассмотреть контроль веса, оценку жевательных мышц, планирование линии челюсти или наблюдение без вмешательства. Визуальное сужение лица филлерами – другой подход с дополнительным объёмом и рисками инъекций.
Возможные риски и осложнения
- Кровотечение, инфекция и нарушения заживления раны во рту
- Повреждение протока слюнной железы или ветвей лицевого нерва
- Асимметрия, избыточная потеря объёма и впалый вид с возрастом
- Недостаточный результат или необходимость коррекции
Часто задаваемые вопросы
Делает ли бишэктомия лицо худее?
Общей потери веса она не даёт. Только у подходящих пациентов она может уменьшить один из компонентов объёма нижней части щёк.
Можно ли обратить бишэктомию?
Удалённую естественную жировую ткань невозможно вернуть в прежнем виде. Позже можно рассмотреть липофилинг или филлеры, но они не гарантируют ту же анатомию.
Подходит ли бишэктомия всем?
Нет. При узком лице, выраженной потере объёма или неподходящей анатомии процедура может придать лицу более старый и впалый вид.
Когда виден результат бишэктомии?
В первое время отёк скрывает результат. Контур оценивается постепенно по мере уменьшения отёка.
Этот материал носит общий информационный характер. Решение об операции принимается после очного осмотра, сбора анамнеза и необходимых обследований.