Estetik ameliyat olmaya karar vermeden önce beklentilerinizi çok iyi düşünmeniz ve bunu doktorunuzla paylaşmanız gerekir. Eğer fiziksel olarak sağlıklı, psikolojik olarak dengeli ve beklentilerinizde gerçekçi iseniz iyi bir aday olabilirsiniz. Hastanın burun şeklindeki estetik değişimi hakkında isteklerinin daha iyi anlaşılması için hastaya, daha önce ameliyat edilen hastaların ameliyat öncesi ve sonrası fotoğrafları gösterilerek yorum yapması istenir. Hastanın yaptığı yorumlar, kendi beklentisi hakkında yol gösterici olur.

Ameliyat yaşı; bayanlarda 16, erkeklerde 17 yaş üstüdür. Estetik rinoplasti ameliyatı, her ne kadar fiziki görünüşünüzü değiştirerek kendinize olan güveninizi arttırabilirse de size ideal görünümü vermesi mümkün olmayabilir veya diğer insanların size daha farklı davranmasına yol açmayabilir. Modern estetik rinoplastideki eğilim, yapılan işlemlerin burundan nefes alıp vermeyi bozmadan, burnun her bölgesine dengeli ve rafine bir görünüm kazandırmaktır. Ayrıca estetik rinoplastide, yapıldığı belli olmayan, abartısız doğal bir burun görüntüsü amaçlanmalıdır.

Ameliyat, genel anestezi altında gerçekleştirilir. Ancak bu ağır bir genel anestezi olmayıp, hasta dilerse ameliyattan 3-4 saat sonra evine gidebilmektedir. Ameliyat gecesi hastanede yatırılan hastalar, önemli bir sorun yoksa ertesi gün taburcu edilir. Estetik burun ameliyatı, genellikle bir saat kadar sürer, bazı karmaşık veya ek işlemler gerektiğinde bu süre uzayabilir.

Ameliyat sırasında burun derisi alttaki kıkırdak ve kemik dokulardan ayrılır ve istenen biçime getirilir. Biçimlendirme hastanın problemine ve cerrahın seçtiği tekniğe bağlıdır. Genellikle fazlalık oluşturan doku parçaları çok hassas kesicilerle çıkarılır. Çıkarılan dokular bazen burnun başka bir kısmında mevcut olan eksikliklerin tamamlanması için de kullanılabilir. Bu nedenle burnun hem içinin hem dışının aynı seansta düzeltilmesi doğru olan girişimdir.

Birçok plastik cerrah ameliyat kesilerini burun delikleri içinden yapar. Bazen, özellikle burun ucu problemli hastalarda “açık” girişim seçilebilir ve burun deliklerini ayıran orta kısımda (kolumella) ufak bir kesi yapılarak buradaki yapıların daha iyi görülmesi sağlanır. Estetik burun ameliyatında eğer “açık teknik” kullanılırsa veya yayvan burun deliklerinin daraltılması gerekiyorsa sadece burun tabanında üst dudak ile burun arasında çok az bir iz kalabilir. Uygun hastalarda bu kısmı kesmeden de açık rinoplasti yapılabilmektedir.

Estetik burun ameliyatı sonunda burun içine silikon ve nefes almayı sağlayan delikli tamponlar yerleştirilir. Bu kısa tamponların alınması ağrılı değildir. Ameliyatta burun üstüne üstüne termal split atel uygulanır, bu atel 7-10 gün içinde alınır ve yerine bandaj uygulaması yapılır.

Göz kapakları ve çevresinde oluşabilecek morluklar 7-10 günde kaybolur. Burun sırtında ise 15-20 gün veya daha uzun sürebilen şişlikler olabilir. Bu şişliklerin %80-90’ı ilk ayda geçer. Kalan şişlikler ise 6-12 ayda düzelir. Rinoplasti, tecrübeli bir plastik cerrah tarafından yapıldığında komplikasyon olasılığı çok azdır. Ancak enfeksiyon, burun kanaması veya anesteziye reaksiyon gibi komplikasyon riski her zaman vardır. Bu risklerin olasılığını cerrahınızın ameliyat öncesi ve sonrası için verdiği tavsiyelere uyarak azaltabilirsiniz. Ameliyat sonrası sızıntı şeklinde kanamalar görülecektir, ancak bunlar bir-iki gün içinde tamamen duracaktır. Rinoplasti ameliyatı burun içinden yapılır ve dışta görünür bir skar (iz) oluşmaz. 

Cerrahınız size ameliyata nasıl hazırlanacağınız konusunda; yeme ve içme kuralları, sigara kullanımı (içiliyorsa en az 1 hafta önce kesilmesi), yüz yıkanması gibi talimatlarda bulunacaktır. Bu uyarılara dikkatle uymanız, ameliyatınızın daha kolay geçmesine yardımcı olacaktır.

Rinoplasti ameliyatı sonrası ilk 24 saat içinde yüzünüzü şiş hissedersiniz, burnunuz ağrıyabilir ve bölgesel bir baş ağrınız olabilir. Ancak ağrı kesicilerle bu durum kesinlikle ortadan kalkar. Özellikle ameliyatın ertesi günü göz kapaklarında morarma ve şişme olabilir. Bu durum birkaç gün içinde dramatik olarak düzelir. Soğuk tamponların uygulanması şişliği azaltır ve kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlar. İlk gününüzü baş hafif yukarıda olacak şekilde yatakta geçirmeniz tavsiye edilir. Ameliyat gününün akşamı yataktan kalkıp çok az yürüyebilecek duruma gelebilirsiniz.

Yatağınıza geldikten bir iki saat kadar sonra ağızdan sulu gıdalar almaya başlayabilirsiniz. Şişlik ve morluğun büyük kısmı iki hafta içinde geçer. Şişliklerin %90 civarı ilk ay içinde düzelir. Geri kalan kısmı ise 6-12 ay içinde tamamen geçecektir. Dokularınız iyileşirken en az bir ay kadar burnunuzu çarpmaya karşı korumanız gerekir. Burun tamponlarınız özel bir işlem yapılmadı ise ertesi gün çıkarılır ve kendinizi daha rahat hissedersiniz. Burun sırtına konan plastik atel ödemlerin azalmasına bağlı olarak bir süre sonra gevşer.

Yaklaşık 10-14 gün içinde hasta, okuluna veya işine geri dönebilecek hale gelir. Tamamen normal hayata dönebilmeniz birkaç hafta alabilir. Normal aktivitelere dönüş konusunda cerrahınız detaylı bilgileri verecektir. Aşırı efor gerektiren aktivitelerden (jogging, yüzme, eğilme, cinsel ilişkiler, kan basıncınızı arttıran her aktivite) 2 hafta kaçınılmalıdır. Burnunuzu çarpmaktan, sürtmekten ve güneş yanıklarından 8 hafta süreyle sakınınız. Kendinizi iyi hisseder hissetmez kontakt lensleri kullanabilirsiniz. Eğer olağandışı şikayetleriniz varsa veya neler yapıp yapamayacağınızı soruyorsanız doktorunuzu aramaktan çekinmeyiniz.

Burun estetik ameliyatlarından sonra çok düşük oranda oluşabilen (%5) küçük bir deformiteyi (istenilmeyen kalıcı şişlikler gibi) düzeltmek için sekonder (ikinci) cerrahi girişim gerekebilir. Bu operasyonlar, ilk ameliyata göre daha kısa sürer ve genellikle lokal anestezi altında yapılır. Bu tür estetik burun düzeltme ameliyatlarının şişlikler tamamen düzeldikten sonra tercihen altı ay sonra yapılması uygun olur.

Ancak tecrübe ve bilgi yönünden yetersiz cerrahlar tarafından yapılan hatalı ameliyatlar sonucunda oluşan önemli deformiteler veya şekil bozukluklarının düzeltilmesi çok daha güçtür. Bu gibi durumlarda seconder rinoplastiye başvurmak kalıcı çözüm üretmek adına en etkili yöntem olacaktır.

Ameliyat sonrasında özellikle ilk 2-3 hafta burnunuzu darbelere karşı korumanız beklenmektedir. Doktorunuzun önereceği ilaçları düzenli kullanmanız iyileşme sürecinizi daha ağrısız ve hızlı atlatmanıza yardımcı olur. Burun içinde biriken kan pıhtılarını size tavsiye edilen kremler ve kulak pamuğu ile yumuşakça temizlemeniz gerekebilir. Doğal ve katkısız okyanus suyu kullanmanız burun içi temizliğine yardımcı olacaktır.

Burun ameliyatlarında her vakanın kendi dinamiği olmasından dolayı genel bir alternatif yöntem bulunmamaktadır. Fakat hastanın beklentileri ve isteği doğrultusunda özellikle burun kemeri ve burun ucu düşüklüğünden şikayetçi hastalara burun dolgusu önerilebilir. Kalıcılığı 12-18 ay olan burun dolguları hızlı ve etkili bir yöntemdir. Daha detaylı bilgi alma için lütfen doktorunuza başvurunuz.

Estetik burun ameliyatı sonrası ilk günlerde, yüzünüz mor ve şiş iken daha iyi olacağınızı kolaylıkla unutursunuz. Gerçekte birçok hasta plastik cerrahi sonrası kendisini depresyonda hisseder. Bu gayet normal ve anlaşılabilirdir. Dinlenme ile bu evre geçecektir. Gün ve gün burnunuz daha güzel görünecektir ve negatif düşünceleriniz düzelecektir. Rinoplasti sonrası iyileşme dönemi yavaştır ve adım adım ilerler. Ufak şişlikler bir yıl kadar devam edebilir. Bu arada ailenizden ve bazı arkadaşlarınızdan beklenmeyen tepkiler görebilirsiniz. Burnunuzda büyük bir fark olmadığını söyleyebilirler. Ya da bir aile geleneğini bozmuşsunuz gibi gücenmiş davranabilirler. Böyle bir durumda öncelikle niçin ameliyat olmak istediğinizi düşününüz. Eğer amacınıza ulaşmışsanız size yapılan cerrahi girişim başarılı olmuştur.